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                醫療保障局

                日期:2024-03-06作者:縣醫療保障局

                伊川縣醫療保障局沈繼瑩立奇大廈D區10樓0379-68366096夏季 8:30-12:00 15:00-18:30
                冬季 8:30-12:00 14:30-18:00

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                一、單位概況

                伊川縣醫療保障局于2019年1月28日掛牌成立,是縣政府工作部門,為正科級。

                辦公地址:立奇大廈D區10樓

                辦公時間(工作日):夏季8:30—12:00,15:00—18:30;冬季8:30—12:00,14:30—18:00

                辦公電話:68366096

                二、主要職責

                (一)負責貫徹和落實醫療保險、生育保險、離休人員醫療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫療保障、醫療救助等醫療保障制度方面的法規草案、政策、規劃和標準。

                (二)負責貫徹和落實洛陽市醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

                (三)負責貫徹和落實醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區城調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。推進長期護理保險制度改革。

                (四)負責貫徹和落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

                (五)負責貫徹和落實藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施,指導藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

                (六)擬訂全縣定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

                (七)負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。負責貫徹和落實異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度

                (八)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

                (九)有關職責分工

                1.與伊川縣衛生健康委員會的有關職責分工。伊川縣衛生健康委員會、伊川縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

                2.與伊川縣人力資源和社會保障局的有關職責分工。伊川縣人力資源和社會保障局、伊川縣醫療保障局在全民參保登記計劃,社會保險服務平臺建設,社會保障卡制發、管理、應用和服務方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,提高經辦服務效率。

                三、內設機構

                (一)辦公室(人事財務股)。負責機關日常運轉工作;承擔調研、信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳和對外合作交流等工作;承擔機關財務、資產管理和內部審計工作;承擔機關和直屬單位干部人事、勞動工資、機構編制、教育培訓和隊伍建設等工作;組織擬訂全縣醫療保障工作規劃;推進醫療保障信息化建設;承擔機關規范性文件的合法性審查和清理工作,承擔醫療保障系統統計工作,承擔行政復議、行政應訴有關工作。

                (二)待遇保障股(離休干部醫療保障股)。落實職工醫療保障、生育保險和離休干部醫療保障籌資和待遇政策統籌職工醫療保障待遇標準,統籌推進城鎮職工多層次醫療保障體系建設;建立健全職工醫療保險關系轉移接續制度;推進長期護理保險制度改革;落實全縣城鄉居民醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉居民醫療保障待遇標準;推進城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助工作;統籌推進城鄉居民多層次醫療保障體系建設;建立健全城鄉居民醫療保險關系轉移接續制度。

                (三)醫藥和醫療服務管理股(行政審批服務股)。落實醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制;落實定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策;推進醫保支付方式改革。負責開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立價格信息監測和發布制度;推進招標采購平臺建設。根據授權統一辦理本部門有關行政審批事項。

                (四)基金監管股。落實全縣統一的醫療保障基金監督管理辦法;建立健全醫療保障基金安全防控機制;建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度;監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

                機關黨支部。負責機關及直屬單位的黨務和黨群工作。

                四、領導分工及辦公電話

                沈繼瑩(黨組書記、局長)辦公室電話:68366158

                主持醫療保障局全面工作,履行縣醫保局全面從嚴治黨第一責任人責任。

                朱路通(黨組成員、副局長)辦公室電話:68366196

                負責信息和參保登記、待遇保障、基金審核結算相關工作。完成局黨組交辦的其他工作,履行分管領域全面從嚴治黨責任。

                分管信息和參保登記股(大廳辦)、待遇保障股(特門與異地就醫股)、基金審核結算股(統計股)。

                申彭濤(黨組成員、副局長)辦公室電話:68366696

                負責基金監管執法辦案、稽核審計工作。完成局黨組交辦的其他工作,履行分管領域全面從嚴治黨責任。

                分管基金監管股、稽核審計股(信息股)。

                康明明(黨組成員、醫保服務中心主任)辦公室電話:68366936

                負責機關綜合辦公、醫藥服務管理所涉及的相關工作。完成局黨組交辦的其他工作,履行分管領域全面從嚴治黨責任。

                分管綜合辦公室、醫藥服務管理股。

                申松記(工會主席)辦公室電話:69597266

                協助沈繼瑩同志工作。分管基金財務、負責政策法規及內控審計相關工作。完成局黨組交辦的其他工作。

                分管基金財務股、政策法規及內控審計股(信訪股)。


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